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长了智齿一定要拔吗?牙科专家详细答疑

时间:2020-08-21 |来源: 互联网 | 阅读:|
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“智齿和智力有关吗?” “长了智齿一定要拔吗?”……大部分人都会长智齿,关于智齿的这些问题,你是不是也疑惑过。近日,长沙市中医医院(长沙市第八医院)牙科副主任医师周向阳就相关问题进行解答。

智齿可产生哪些口腔问题?

由于智齿因萌出位置不足,可能部分或全部被龈瓣覆盖,加上位于口腔的最内侧,刷牙的时候难以清理到,细菌滋生会引发智齿冠周炎,导致咀嚼、吞咽、开口活动疼痛。到了冠周炎的中后期,表现为口臭、舌苔变厚、智齿周围流脓等症状,甚至脸部肿胀,口张不开,不能进食,可以伴随发烧 、头痛、便秘、淋巴结发炎肿大等。

哪些智齿要拔掉?

1、智齿蛀牙:智齿出现比较深的龋坏(也就是俗称的虫牙、蛀牙),或日常刷牙很难清洁到的位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深的智齿,这种也建议拔掉,否则可能引发牙髓炎、根尖周炎。

2、智齿挤压邻牙:通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。智齿萌发的空间不足,会倒在下颌第二磨牙上,造成下颌第二磨牙清洁不易,两颗牙之间的牙槽出现骨吸收现象,引起进食时食物嵌塞或牙疼。

3、智齿反复发炎:智齿是牙列中最后萌出的牙,因萌出位置不足,牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,不易清洁,诱发冠周炎。

4、没有咬合功能的智齿:上下颌智齿并非成对萌出,如果上下没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿“伸长”,影响咬合。

5、正畸需要拔除智齿:为了排齐牙齿,保证正畸治疗的效果,通常会考虑拔除智齿或双尖牙等其他不是很重要的牙。如果是智齿挤占空间导致其他牙齿错位、变形,那更应拔除。

6、埋伏的智齿:完全埋伏在颌骨内无法萌出的智齿,病人不一定有感觉,这类智齿像 “定时炸弹”,随时会引发炎症或影响周边牙齿健康,且有造成颌骨囊肿的风险。但并非所有骨埋伏的智齿都需要拔除。

7、怀孕前的准妈妈:女性怀孕以后由于激素水平升高和糖分摄入量增加,智齿冠周炎以及邻牙龋坏相对多发,孕早期的冠周炎除了冲洗治疗以外,不能用抗生素。智齿对孕妇的危害大,广大备孕女性应趁早拔掉智齿,尤其是前倾阻生智齿。

哪些人群应暂缓拔牙?

半年内有心梗病史,心绞痛频繁发作,心功能III-IV级,血压控制不佳的高血压患者;造血系统疾病患者;糖尿病空腹血糖大于8.88mmol/L的患者;月经期、急性肝炎、肾脏疾病、甲亢功能异常等人群;长期使用抗凝药物和感染期间的,都应暂缓拔牙。

拔智齿到底痛不痛?

随着微创拔牙技术的普及,局麻药的使用及“笑气”镇痛配合,患者基本上没有什么痛觉。
 

(责任编辑:爱牙牙)
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