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区分三叉神经痛与牙痛

时间:2021-01-04 |来源: | 阅读:|
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俗话说“牙疼不是病,疼起来真要命”。急匆匆跑去看牙医,拔了疼死人的“坏牙”,然而疼痛没有丝毫减轻。这时,我们应该注意是另一种疾病,三叉神经痛,号称“天下第一痛” 。

三叉神经痛是一种发生于头面部的疼痛,常被误以为是牙痛、头痛。三叉神经是人体十二对脑神经之一,是面部最粗大的神经,主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送到大脑。三叉神经痛就是在三叉神经分布区域内发生短暂、反复的剧烈疼痛,严重影响人们的生活质量。

 
 

三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,即三叉神经分布区域范围之内;疼痛常突发突止,无预兆;疼痛持续时间短暂,一般持续数秒钟至数分钟,病程越长,且每次发作持续时间越长,发作间期就越短;疼痛剧烈,患者常描述疼痛像闪电样、烧灼样、针刺样、刀割样,可谓“痛不欲生”;疼痛经常能被日常生活中的举动诱发,如咀嚼、说话、刷牙等。此外,有些患者的疼痛可有触发点,即疼痛部位的某一处,轻触或刺激后激发,这些敏感区称为“扳机点”,往往在上唇、鼻翼、齿龈、口角等部位。

部分三叉神经痛的患者会表现为牙龈部位的疼痛。因此,在区分牙痛和三叉神经痛时,一是看是否有牙齿本身的疾病,例如龋齿、牙龈炎等;二是看疼痛是持续性还是阵发性的,牙痛往往是持续性的,三叉神经痛是阵发性的。

目前,三叉神经痛主要有三种治疗方式:

1.药物治疗。卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物,可在医师的指导下用药。部分患者可能出现不良反应,常见的有头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳及肝功能改变。

2.射频治疗。射频是将射频针穿刺进入深部的神经节,通过射频针尖产生的热量,选择性阻断三叉神经中传导痛觉的粗纤维,达到治疗疼痛的目的。射频只有穿刺针眼,无切口,非常微创,无需住院,门诊治疗即可。不足之处是,面部可能有不同程度的麻木感,并有一定的复发概率。

3.减压手术。针对病因方可达到根治的目的。除了小部分三叉神经痛是由于颅内占位或肿瘤所致外,约80%的患者是因为颅内动脉迂曲、退变,对三叉神经根部产生了压迫,从而使异常的疼痛传入冲动增加所致。显微血管减压术就是应用显微外科技术,将颅内的压迫血管从三叉神经根部分离,并用高分子垫棉将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又能彻底解决疼痛的效果。

(编辑:爱牙牙)
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