随着美容牙科的发展，个性义齿已不仅仅局限于排牙上的变化，而是涵盖了人工牙的个性选择和一系列仿生修复艺术的运用，从而使个性义齿就像舞台上的演员一样，鲜明而生动。

一、个性义齿的“功能”原则

口腔修复中任何审美的需求都必须建立在义齿具有良好的固位。稳定的口颌系统功能协调的基础上，这是个性义齿必须遵循的基本原则。如全口个性义齿要保证后牙有广泛均匀接触的正中(牙合)关系;前牙位置的调整不应形成牙列的早接触点，以保证至少具备三点接触的前伸(牙合)平衡和侧方(牙合)平衡；前牙间隙的设计应配合人工牙近远中径的减磨，而不是任意加大人工牙间隙，否则会影响后牙的咬合关系；前牙切端磨耗显示年龄，应有适当覆(牙合)和覆盖，防止影响切割功能；对个别要求反(牙合)排牙的患者，尽量以“对刃(牙合)”做折中处理，否则会影响全口义齿的固位和稳定。

我们在临床上大多是按传统排牙法先排好整个牙列，然后按个性特点或要求调整前牙位置，义齿完成后再仔细地进行临床选磨，以保证义齿的功能效果为前提。

二、个性义齿的“真实”原则

个性与自然的完美结合与统一，一直是口腔修复美学的理想境界。由于现代审美观念的渗透和影响，人们对牙齿美的认识也有所改变，许多人不再满足于“齿如编贝”的经典审美，而是追求蕴涵着个人气质和特征的自然美，追求朴实大方，轮廓分明的逼真美，即“个性”之美。由此可见，客观上讲，个性应是一种自然和天生的东西，主观上讲则是个人理念和行为的直率表现，毫无做作和掺假的成分。但应该注意区分的是作为患者追求的“自然之真”，实际上是我们医师和技师应该完成的“艺术之真”。患者的“自然之真”，可以一种毫无顾忌的对美的追求，但作为医生——“美的使者”和审美主体而言，必须接受义齿制作过程中种种形式和规则的约束(如患者的修复条件、选择的修复方式、修复材料和设备等)以及我们对患者所认为“美”的认同及其极限等。因此，医生不可以毫无原则的按照患者的要求去做，因为一味地取悦于患者，甚至去迎合其病态的求美动机，完成之后的义齿可能只有“真”，但并不美。

由此看来，有“美”而无“真”，是一种附庸之美；而有“真”无“美”，是一种盲目的复制，只有将两者统一起来，才能真正具备个性美感，从而保证个性修复的优势有充分展示的空间。

三、个性义齿的“变化”原则

有人认为，对传统的前牙排列不愿违背常规，便是缺乏个性，而将前牙打乱重排，认为位置变化越大、越多就越有个性，越有创新，片面地将“个性”与“变化”划上等号，从而将“变化”绝对化。我们对此不敢苟同，其理由是：经典的排牙方法尽管其形态是千中挑一的“理想(牙合)”，但这种理想(牙合)形态却至少是60%~80%患者所向往和喜好，这也是“爱美之心，人皆有之”的一种诠释。从很大程度上说，追求个性修复的人，并不排斥理想(牙合)标淮，而往往是在发现自己距理想(牙合)标准差距太大时，所作出的一种明智的选择，是一种“退中求进”的表现。因此，从广义上讲，理想(牙合)是一种美的积累和提高，而个性修复则是对它的补充和完善。如果对经典的方法缺乏深刻认识，就不可能有个性义齿的产生。个性修复是一个继承与变革的过程，是一个既需要传统约束，又需要创新张扬的实践。只有遵循这些原则，“个性与变化”才具有真正的临床意义。

四、个性义齿的“形式”原则

白天玺曾做过一个实验，全班40名同学在同一标准模型上排牙，尽管带教老师与修复条件乃至全口成品牙型号全部一样，但将排好的牙列用印痕法检查，却无一副完全相同的，由之累年增加，依然如此，竟然与指纹和面貌同理。如认定排牙是一种形式，那么不同的作品皆具“个性”了。

牙齿的形式因素包括线条，轮廓，突度，量感，质感，光感，色彩，比例，节奏，韵律等，各有自身的规律。对义齿进行修复设计时，不能刻意去攀附个性，如果患者无个性修复要求，不宜主动而为之。

尽管义齿的外在形式允许有较大变化，但“万变不离其宗”，因此义齿的个性表现应该适度，牙位变动要不伤大雅。

五、个性义齿的“伦理”原则

人对牙齿的审美极具主观性，同时受家庭，社会和文化的影响。病人和医生对牙齿美的标准有时相同，有时完全相反。因此术前沟通十分重要，它包括医生和病人之间的沟通，医生和技工之间的沟通。

任何事物一旦打破常规，必然成为争议的焦点，个性义齿也不例外。术前思想工作要细致，应充分尊重患者在“个性表现”上的选择，必要时要征求其家人的意见，在医学伦理学上称之为“知会同意”或“知情同意”。我们的经验是在蜡堤上排牙后，常规让病人试戴，当面修改，直至医患双方满意为止。

随着电脑影像系统在美容牙科中的应用，我们可以在电脑里做各种模拟，设计，比色和分析，让病人共同参与，选择最佳方案，既可节省临床时间，又能减少义齿完成后的纠纷。