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牙痛久治难愈,病根出在面部这根神经上

时间:2021-03-16 |来源: | 阅读:|
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“最初还很怀疑,牙痛和脑外科有什么关系,没想到关系很大!”前几天,今年75岁的王大妈(化名)从浙江省人民医院神经外科出院时,有些“恍然大悟”。

  牙痛久治难愈,原来一直跑错了诊室

  “感觉痛起来比生孩子还痛!”王大妈形容这种牙痛,有时持续几分钟,有时持续一小时,反复发作,久治不愈。此前她的身体一直很好,就是牙痛让她总跑医院,先后到了几家口腔诊所检查,还拔了一颗智齿,但这种疼痛没有丝毫缓解。

  前一阵,她又去了一家口腔医院,医生说,可能不是牙齿的问题,建议到综合性医院神经外科去看。于是,她挂了省人民医院神经外科主任医师雷兵的专家号。雷兵详细了解病史,确诊其为典型的三叉神经痛。花了大半年时间,王大妈终于找到了病因。

  入住神经外科病房后,雷兵及麻育源副主任医师、杨开创主治医师等为王大妈施行微血管减压术。术后,困扰王大妈好一阵的脸痛牙痛终于消失了。

  “它是一侧面部发作性、间歇性疼痛,疼起来像电击或刀割、针刺一样,和牙痛是有明显区别的,有人还误以为是偏头疼,因此跑错诊室的患者很多。”雷兵说,临床上疼痛程度从高到低分为0到10级,有的病人三叉神经痛刚开始发作时,疼痛感能达到10级!

  血管“搭牢”神经,三叉神经剧烈疼痛

  三叉神经痛是脑神经疾病之一,90%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的。“三叉神经为混合神经,是第五对脑神经,也是面部最粗大的神经,含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,并将头部的感觉信息传送至大脑。”

  雷兵说,正常情况下,三叉神经根周围就有血管,且二者距离很近。到了中老年后,血管开始越来越硬,加上大脑慢慢萎缩,导致血管和神经的关系越来越紧密,就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。不过,但近年来有向年轻人蔓延的趋势。

  “除了年龄,基础疾病对发病也有影响,比如高血脂、高血压会进一步导致脑血管硬化,导致这两类患者增加患三叉神经痛的几率。”他指出,这种病症不会自然消失,出现对应的症状,千万不要忍着,应尽早就医治疗。

  目前有效治疗方法分为药物及手术,药物治疗比较方便,但随着病程进展,药物的敏感性越来越差,止疼效果也越来越弱。微血管减压术是外科治疗三叉神经痛最主要的方法。用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根,从根本上解决了三叉神经痛,且效果立竿见影。

(编辑:爱牙牙)
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