徐文靖说，错牙合畸形的病因既有先天遗传因素，也有后天环境因素。后天环境因素与不良习惯密切相关。最常见的不良习惯有吮指、咬唇、吐舌、舔牙、口呼吸、偏食、偏侧咀嚼、偏睡等。有一些方法可以帮助患儿改变不良习惯。比如防治吮指可以睡觉时给孩子戴手套或把睡衣袖别在裤子上，在手指上抹些苦味剂等，改正困难的可以戴唇挡、前庭盾等。咬唇习惯破除可采用唇挡、前庭盾、带腭刺的矫治器等。如果孩子有口呼吸习惯一定要到医院检查，需要耳鼻喉、口腔正畸等科室联合诊治。

乳牙期及替牙期的龋齿、阻生齿、重叠牙也会导致错牙合畸形。因此儿童龋齿、萌出异常要积极治疗。对于错牙合畸形的治疗，徐文靖表示，大多数儿童正畸治疗的最佳年龄在恒牙出齐后，大约10岁至14岁，正畸专业医师称此为“黄金时期”。但并不是所有孩子都是乳牙完全替换后再进行正畸治疗，这就涉及近几年口腔正畸界最热门的话题——早期矫治（俗称早矫），一般是指在儿童乳牙期和替牙期的牙齿矫治，是利用儿童牙齿和颌骨生长潜能，预防和阻断错牙合畸形的发展。由于早期矫治存在一定的局限性和风险，在临床决策中需要谨慎考虑。

3岁到5岁阶段乳牙期，可以做乳牙反牙合（俗称地包天、兜齿）的治疗，以防止上颌骨发育不足、下颌骨过度发育，形成“凹”面型。牙弓严重变形的也可以早矫，能防止上颌骨发育过度、下颌骨发育不足，形成“凸”面型的问题。而一些轻度的牙列拥挤和深覆合，可以观察，定期复诊。7岁到12岁替牙期，特别需要早矫的错牙合畸形包括人们常说的嘴突、小下巴、地包天等。乳牙完全替换前，可以开始矫治一些前牙反牙合，能防治面型变化。12岁前完成了乳、恒牙替换，也可以治疗牙弓狭窄造成的严重牙列拥挤。

替牙期不需要早矫的错牙合畸形包括遗传性双颌前突、轻度单纯的前牙间隙、轻度牙列不齐，可以观察，定期复诊。儿童、青少年牙齿正畸的矫治器类型繁多，它的选择是医生综合权衡的结果。需要提醒的是隐形矫治器因其个性化设计，3D打印制作，可摘可戴，舒适卫生，但疗程较长，依从性要求很高，儿童使用要慎重。